Diagnostika a léčba neplodnosti páru

Za neplodnost páru označujeme situaci, kdy se nedaří otěhotnět ani po jednom roce pravidelného nechráněného pohlavního styku.

V současnosti se tyto potíže týkají asi 15–20 % párů a příčiny bývají ve 40 % případů na straně ženy (syndrom polycystických ovarií, zhoršená zásoba a kvalita oocytů, děložní faktory jako myomatóza, endometrióza, neprůchodnost vejcovodů, odkládání těhotenství do pozdějšího věku), ve 40 % na straně muže (porucha tvorby a kvality spermií) a ve 20 % se jedná o kombinaci faktorů u obou partnerů (genetické a imunologické faktory, nezdravý životní styl, obezita).

Jsme tu, abychom společně krok za krokem zjistili, co otěhotnění brání, a probrali možnosti, jak dál postupovat.

Vyšetření

Základem vyšetření je pečlivá anamnéza obou partnerů a dále gynekologické a ultrazvukové vyšetření, včetně měření růstu vajíček (folikulometrie).

Provádíme základní hormonální vyšetření ženy, nad rámec pojištění doporučujeme vyšetření AMH (Anti-Müllerův hormon) ke stanovení rezervy oocytů ve vaječnících a dle okolností dovyšetření dalších laboratorních markerů týkajících se plodnosti.

U partnera zajišťujeme vyšetření spermiogramu, abychom měli potřebné informace o množství a kvalitě spermií.

Terapie

Na základě výsledků provedených vyšetření přistupujeme k léčbě individuálním způsobem. Významným faktorem je tu i věk ženy. Důležitá je úprava menstruačního cyklu a přítomnost ovulace – to můžeme ovlivnit pomocí hormonální léčby, změny životního stylu nebo redukce hmotnosti (v případě obezity). V naší ambulanci provádíme také farmakologickou stimulaci ovulace s následnou folikulometrií. Pokud tyto kroky nejsou dostatečně úspěšné, probereme další možnosti, případně doporučíme vhodné IVF centrum, kterému doložíme výsledky provedených vyšetření.

Online objednávka

Nejjednodušší cestou je telefonické objednání.
V případě akutních obtíží nám prosím vždy volejte, abychom mohli operativně reagovat.

Často kladené otázky

Kdy už se považuje za problém, že se nám nedaří otěhotnět?

O neplodnosti mluvíme tehdy, pokud se těhotenství nedostaví po 1 roce pravidelného nechráněného styku.

Co všechno nás při vyšetření čeká?

Základem vyšetření je pečlivá anamnéza obou partnerů, gynekologické a ultrazvukové vyšetření, laboratorní hormonální vyšetření ženy a podle potřeby další testy. U partnera doporučujeme spermiogram. Vše probíhá postupně, s vysvětlením výsledků a jasným plánem dalšího postupu.

Je řešením pouze asistovaná reprodukce?

Určitě ne vždy. Mnoho příčin lze řešit úpravou cyklu, stimulací ovulace nebo změnou životního stylu. Konzultace v IVF centru je vhodná, když základní léčba není úspěšná. Velkou roli hraje věk a samozřejmě přání partnerů, které respektujeme.

Je léčba neplodnosti hrazena pojišťovnou?

Základní vyšetření v naší ambulanci je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Některá rozšířená vyšetření (např. AMH) mohou být nad rámec úhrady. Vždy vás předem informujeme o možnostech i případných nákladech. Léčba v IVF centrech je hrazena z veřejného zdravotního pojištění částečně.

Může za neplodnost věk?

Věk hraje významnou roli, zejména u žen po 35. a u mužů po 40.–45. roce života. S přibývajícími roky klesá kvalita i zásoba vajíček, zhoršují se parametry spermiogramu. Proto je důležité neodkládat vyšetření.